Коли призначається простатектомія (видалення простати)?

Простатектомія — це хірургічне втручання, під час якого частково або повністю видаляється передміхурова залоза (простата). Дана операція призначається в декількох випадках, зокрема при наявності серйозних медичних показань, коли інші методи лікування не є ефективними або не можуть застосовуватися. Оскільки простата є важливим органом чоловічої репродуктивної системи, рішення про її видалення приймається лише після ретельної діагностики та аналізу можливих наслідків.

Якщо вас цікавить видалення простати в Києві рекомендуємо звернутись в клініку МЕДІКОМ. В Клініці МЕДІКОМ працюють хірурги-урологи з великим досвідом, які вже виконали значну кількість операцій з видалення простати.

Найбільш поширеною причиною призначення простатектомії є рак простати. Це один із найчастіших видів онкологічних захворювань у чоловіків, особливо у віці після 50 років. Хірургічне втручання може бути рекомендоване, якщо:

• Рак обмежений передміхуровою залозою і не поширився на інші органи (локалізована форма раку).
• Пацієнт молодого або середнього віку, фізично здатний перенести операцію.
• Є високий ризик прогресування захворювання. Простатектомія може бути радикальним методом лікування раку, коли простата разом із частиною навколишніх тканин повністю видаляється.

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ), відома також як аденома простати, є поширеним захворюванням у чоловіків старшого віку. Хоча це доброякісний процес, він може значно ускладнити сечовипускання та впливати на якість життя пацієнта. Простатектомія може бути рекомендована, якщо:

• Симптоми є серйозними та стійкими до медикаментозної терапії.
• Є ускладнення, такі як хронічна затримка сечі, утворення каменів у сечовому міхурі або ниркова недостатність.
• Інші методи лікування (медикаменти або мінімально інвазивні процедури) виявилися неефективними.

Простатектомія може бути розглянута у випадках хронічного або рецидивуючого простатиту, якщо всі інші методи лікування не дають результату, а запалення значно погіршує стан пацієнта. Гострий простатит рідко лікується хірургічним шляхом, але у виняткових випадках, коли виникають серйозні ускладнення (наприклад, абсцес простати), може знадобитися операція.

Простатектомія також може бути необхідною у випадку, коли передміхурова залоза значно збільшена і блокує нормальний відтік сечі з сечового міхура. Це може призвести до таких серйозних ускладнень, як постійне підвищення тиску в сечовому міхурі, пошкодження нирок або утворення каменів. Якщо медикаментозне лікування не допомагає відновити нормальний потік сечі, простатектомія може бути рекомендована як крайній захід.

Цей тип операції зазвичай використовується при раку простати. Під час радикальної простатектомії хірург видаляє всю передміхурову залозу, а також тканини, що її оточують, включаючи насінні бульбашки та іноді лімфатичні вузли. Радикальна простатектомія може виконуватися кількома методами:

• Відкрита простатектомія — через великий розріз внизу живота або між анусом і мошонкою.
• Лапароскопічна простатектомія — менш інвазивний метод, що передбачає кілька невеликих розрізів і використання спеціальних інструментів для видалення простати.
• Роботизована простатектомія — сучасний метод, який використовує роботизовані системи для виконання операції з максимальною точністю.

Цей метод використовується переважно для лікування доброякісної гіперплазії простати, коли необхідно зменшити її об’єм і полегшити сечовипускання. Під час ТУРП хірург вставляє резектоскоп через сечівник і видаляє частини передміхурової залози, які блокують потік сечі. Це менш інвазивна процедура порівняно з радикальною простатектомією і зазвичай не потребує великих розрізів.

У випадках, коли простата сильно збільшена (як, наприклад, при ДГПЗ), може бути призначена супрапубічна простатектомія. Операція передбачає розріз у нижній частині живота, через який видаляється значна частина передміхурової залози. Це хірургічне втручання зазвичай проводиться у пацієнтів з великими об’ємами залози або ускладненнями, які не можуть бути усунені менш інвазивними методами.

Як і будь-яке хірургічне втручання, простатектомія має певні ризики, серед яких:

• Урологічні ускладнення, такі як нетримання сечі або еректильна дисфункція.
• Інфекційні ускладнення, включаючи інфекції сечових шляхів або рани.
• Пошкодження сусідніх органів або нервів, що контролюють функцію сечового міхура і статевих органів.
• Кровотеча під час операції або в післяопераційний період. Проте сучасні методики, такі як лапароскопічна або роботизована простатектомія, значно знижують ризик виникнення ускладнень і скорочують період реабілітації.

Простатектомія призначається у випадках, коли інші методи лікування простати не є ефективними або недоступними через тяжкість захворювання. Найчастіше операція проводиться при раку передміхурової залози, доброякісній гіперплазії або ускладненнях простатиту. Хоча хірургічне втручання може мати певні ризики, сучасні методи значно зменшують можливість розвитку ускладнень і сприяють швидкому відновленню.

Оновлено 24.09.2024